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【對菸品的認識】

Q:菸品的成分有哪些?
A:菸品共含有4000多種化學物質,其中40多種已被證實為致癌物,以下列出主要及常見的成份:
(1)尼古丁:濃度60mg足以致死,通常用於殺蟲劑。是目前最容易上癮的物質之一,多數的吸菸者都會對菸中的尼古丁產生依賴。
(2)焦油:俗稱瀝青、柏油,會在肺部堆積,使得肺容積老化衰退速度較一般人快。會薰黃吸菸者的手指、牙齒,吸菸時,菸中70%的焦油會囤積於肺部,並損害那些保護肺部的纖毛,進而損害肺部功能。
(3)福馬林:保存屍體用溶劑。
(4)丙酮:指甲去光水。
(5)氨:又名阿摩尼亞,用於清潔劑。此成分促使尼古丁更快讓人體上癮。
(6)一氧化碳:汽油燃料廢氣。
(7)鉛:油漆塗料。
(8)氰化物:老鼠藥。
(9)酚:消毒劑。
(10)砷:俗名砒霜。

Q:聽說尼古丁有毒,真的嗎?
A:菸草中尼古丁是一種『神經毒素』,主要侵害人類神經系統。這個作用強烈而且快速的藥物是目前最容易上癮的物質之一,多數吸菸者都會對菸中的尼古丁產生依賴。吸菸時,尼古丁在進入血液7至10秒後,開始對腦部產生影響。尼古丁對身體有許多複雜的作用,包括心跳加快、血壓升高和加速新陳代謝,同時也會影響吸菸者的情緒和行為。所以尼古丁的『毒』真的是很可怕喔!

Q:菸品的4000多種化學物質是哪來的?
A:所謂4000多種中的化合物是菸品被點燃以後,經過熱解而產生的。
菸品包括菸草、捲菸紙和濾嘴,除此之外,還包括500多種添加物或來自菸草的殺蟲劑或菸田土壤的成分,(例如阿摩尼亞、醛、可可、乙醯丙酸、及薄荷醇)。有些農業添加物本身無害(例如一種防止菸草開花的農藥),但其成分經過燃燒足以致命。菸品燃燒的時候溫度可以高達攝氏400度,在吸菸的當下甚至達到600度。有些化學物質含量僅僅超過有毒物質的最低化驗標準,但更有許多化學物質含量大且劇毒,甚至證實會引發多種疾病。

Q:抽雪茄會不會比抽菸品好呢?
A:據指出「抽一根雪茄,等於吸入整包菸品的尼古丁!」榮總家醫科總醫師廖桂敏表示,以每根含444毫克尼古丁的雪茄為例,吸完一根雪茄,相當於吸完一整包菸。另外由於雪茄菸霧偏鹼性,其內含的尼古丁經由口腔黏膜就可以快速吸收,加上雪茄沒有濾嘴,又是由加工過的菸葉包裹,吸入肺部的菸霧可達三分之二。而且雪茄所含的4000多種物質當中,經證實可致癌者已有60幾種。因此抽雪茄和抽菸一樣會致癌,且抽雪茄可能導致的多是口腔、咽喉及食道等不容易發現及治療的癌症,所以更要提高警覺。

【二手菸及三手菸】

Q:既然要吸二手菸,不如吸一手菸,不是嗎?
A:所謂「二手菸」是包括抽菸的人呼出來的菸,以及菸點燃時冒著的菸。二手菸所含的有毒物質,約為一手菸的3-5倍,這也就是為什麼二手菸比一手菸還要危險的原因。因此,抽菸的人吸一手菸時,除了直接吸入菸品的有害物質,也同時吸到自己以及別人的二手菸。如果,吸二手菸是別人毒害你,那麼,吸一手菸就是毒害你自己!而你,為了不要讓別人毒害你,反而決定自己毒害你自己嗎?

Q:吸二手菸的人比吸菸的人還容易得病嗎?
A:其實情況都不一定喔!但一般來說吸菸的人平均壽命比不吸菸的人大約縮短10-15年!而可以確定的是定期吸入二手菸的人罹患心臟病的危險性幾乎是不吸菸者的一倍。雖然二手菸不是主動直接吸入菸品,但是菸品對人體健康的危害卻不會因為是被動吸入而減少。即使是健康的成年人短暫時間待在菸霧瀰漫的環境中,也會感覺胸悶不適、精神倦怠感、頭昏眼花、頭痛、噁心欲嘔。二手菸對人體的傷害可分成急性與慢性兩方面,急性方面會刺激眼、鼻、呼吸道,慢性方面則增加罹患癌症的可能性。除了肺癌之外,鼻咽癌、腦瘤、氣喘、心臟血管疾病的患病危險性也會因此增高,同時也提早了婦女的更年期。

Q:二手菸對胎兒有沒有影響?
A:抽菸會引起BABY低體重、早產等等問題,嚴重就會導致畸胎,最嚴重的是BABY低體重才1650g,如此就需要躺在保溫箱1個多月了,因此一定要注意!不管主流菸、側流菸,其中含有的致癌物:氨、亞硝基胺、芳香胺都可能導致下列情況:
(1)男人之陰莖血管增生、阻塞,因而導致陽痿!
(2)女人若吸入二手菸,則菸品中如尼古丁,易導致排卵障礙。已有研究指出,在抽菸女子之卵巢濾泡液找到尼古丁及其衍生物。
(3)二手菸之成分有抗雌二醇(雌激素)作用,易使女人於排卵時之子宮頸黏液減少,導致精子不易游入子宮。
(4)二手菸之成分有抗雌激素作用,因此雌激素下降,導致卵巢早衰,提早停經!
據研究,家中有男人抽菸,兒童及婦女之二手菸暴露率為40%。若要早點抱孩子(或孫子),你要戒菸!據統計,抽菸者的配偶比不抽菸者的配偶得肺癌的機會大30%!抽菸者的嬰兒比不抽菸者的嬰兒發生嬰兒猝死症的機會增加兩倍!抽菸者的小孩比不抽菸者的小孩較容易得肺炎及支氣管炎!因此,建議你要遠離抽菸、二手菸的環境!

Q:什麼是三手菸?
A:「三手菸」(third-handsmoke)是指殘留在抽菸者的頭髮與衣物、或者抱枕與地毯上的有毒氣體與微粒,即使房間裡的菸霧散去多時,這些毒物仍不會消失。這些毒物包含了重金屬、致癌物質,甚至還有放射性物質。研究發現,三手菸中的有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳,甚至還包括具高度放射性的致癌物質等。所以當你走進有人抽菸的地方所聞到的怪味,「你的鼻子沒有說謊,這些東西的確有毒,所以你的大腦才會告訴你,趕快離開。」


【吸菸的危害】

Q:聽說吸菸是造成學生成績不佳的一大原因嗎?!真的會變笨嗎?
A:基本上,抽菸會導致多種癌症及相關病變,並且約與所有形式的癌症的35%有關聯!因此,根據一些統計數字,吸菸者比不吸菸者罹患肺癌的機率高出10倍,而其他癌症的罹患率如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌等也高出數倍。
另外,除了上述的身體健康外,吸菸還會導致記憶力減退,菸品裡含有一氧化碳,一氧化碳會阻礙正常氧氣和血紅素的結合,造成體內缺氧,嚴重時甚至死亡。因此經常抽菸的人,在身體裏的「一氧化碳血紅素」濃度會不斷的上升,因而影響到氧氣的輸送,也就是說,吸菸的人會經常處於缺氧狀態,由於腦部缺氧,吸菸族的記憶力和學習力也跟著降低。所以戒菸後,頭腦應該會變得更清晰唷!

Q:吸淡菸和涼菸是不是對身體危害比較小?
A:有證據指出,為了補充身體所需的尼古丁,許多抽淡菸的人會吸得更深,導致吸入的焦油及尼古丁含量,比包裝上顯示的還要高出許多。因此,在這種情況下,淡菸對健康的傷害並不會比一般的菸還小。

Q:抽菸皮膚會變差嗎?
A:吸菸會馬上帶入許多毒素進入體內,造成體內的氧化壓力,又容易消耗體內的抗氧化物如維他命C,造成皮膚粗糙、快速老化。容易得心血管疾病與癌症,多和長期的氧化壓力有關。為了避免這種長期的氧化壓力,最好的方法就是立即戒菸,平常也應該多吃青菜和水果。每天吃ㄧ顆綜合維他命加上維他命C或E,以補充體內快速消耗的抗氧化物喔!

Q:抽菸可以減肥,所以我都不敢戒菸。
A:請問您為什麼要減肥?如果為了健康,抽菸減肥不是個促進健康的好方法,因為,抽菸會阻礙人體正常的代謝功能,而使吸菸者的體重出現病態性的下降。而如果減肥是為了身材好看,也得了解:抽菸同時會阻礙末梢血管運輸養分功能,而使得人體皮膚快速老化,增加皺紋,會不會比較「好看」,還得三思呢!

Q:有人吸菸、喝酒、嚼檳榔還是不是活到80歲,免驚啦!
A:由國家衛生研究院發表的報告顯示,因為吸菸而罹病致死者的平均壽命比不吸菸者少22年,而其他報告也顯示有30%的死亡起因於吸菸。由於菸的傷害慢性且無形,使人很難察覺出自己的身體狀況已經比一般同年紀不吸菸者衰退很多。由於每個人的體質不同,引發的疾病與時間也不同。然而,邁入老年後,慢性疾病一一浮現,人活著,卻身受疾病之苦,是自身的折磨,也是家人的辛苦。

Q:吸菸真的會陽痿嗎?
A:抽菸與勃起障礙有直接和間接的關係,菸中的尼古丁會促使血管收縮、動脈硬化(動脈粥狀硬化),即使是尼古丁含量低的菸品也是如此。而目前也有研究證實,吸菸者比起非吸菸者,的確有機率較高的勃起障礙問題。

Q:抽菸有哪些壞處?
A:以下為和吸菸相關的疾病:
1.心臟和循環系統:除了心臟疾病之外,也容易造成中風、末梢血管疾病和大動脈和其他動脈腫瘤。另外,由於菸裡頭的尼古丁會使心血管收縮、動脈硬化,阻礙提供足夠的氧氣與養分來維持心臟跳動,加重了心臟的負荷。
2.癌症:肺、口腔、鼻和喉嚨、咽喉、食道、胰腺、膀胱、胃、血癌、腎臟。
3.呼吸系統:慢性支氣管炎、肺氣腫和其他肺部疾病、肺部的損害和功能喪失、呼吸急促、咳嗽、打噴嚏等。
4.其他:陽萎、消化器官潰瘍等等。
戒菸,則可以降低罹患及死於癌症的風險,效益會隨著戒菸期間越長而增加,但會因每個人的菸齡和菸量有所差異;即使是已罹癌的吸菸者,戒菸都能降低罹患第二種癌症的機率;然而,每種癌症的罹患風險降低不一,例如:肺癌在戒菸5年後即大為減少,但要到20年以後才會降至非吸菸者的水準,膀胱癌則是即使戒菸25年,也只下降60%的相對危險。

【戒菸的好處】

Q:戒菸有什麼好處啊?
A:戒菸是您為自身健康著想的第一步。一旦停止抽菸,您的身體就已經開始修復因抽菸所造成的損害。戒菸的好處如下:
(1)罹患癌症的風險降低。
(2)呼吸立即改善。
(3)面對突發狀況有更好的處理能力。
(4)吸菸引起的咳嗽減少,肺部的痰減少。
(5)味覺和嗅覺改善。
(6)頭髮、皮膚和呼吸都不再有菸味。
(7)肺部功能改善。
戒菸最大的好處是維持身體健康,此外,有些人會為了省錢、為了家人、為了伴侶、為了小孩而戒菸、戒菸所存下來的金錢、家庭的良好互動……等,這些都是戒菸所帶來的好處,而且到公共場所,也不必再躲躲藏藏、惹人厭惡了。

【吸菸對孕婦的影響】

Q:懷孕時,如果繼續抽菸會有什麼影響呢?
A:根據WHO世界衛生組織的報告,妊娠中的母親,吸菸比不吸菸者,其所生之胎兒的體重要輕多的。還有使胎兒的成長率明顯的低下。主要原因是胎兒血液中含有一氧化碳素,這些一氧化碳素是由母親〝傳授〞給他的。另外,早產和流產的可能性將大大的提高,特別是以前曾經有過死產、流產的孕婦,在懷孕期間切記絕不可吸菸,因為在懷孕期間吸菸會阻礙胎兒成長,進而提高流產率,而導致死產的危險性。

Q:如果懷孕時,常常接觸到二手菸,對孕婦會有什麼影響?
A:根據衛生署國民健康署94年度調查發現,有52.45%女性暴露於職場二手菸,家中二手菸暴露則有44.7%,孕婦的二手菸暴露率更高達58.1%;換言之,每兩位女性中就有一位遭受二手菸的危害。室內二手菸是毒物主要來源,暴露在同住配偶或辦公室同事二手菸下的孕婦最危險。由於胎兒體內具保護作用的「血腦障壁」尚未發育完全,中樞神經極易受鉛毒危害,而菸品含四千餘種化學物質,其中包括鉛、鎘、砷、鋁、銅、鐵、鋅、鉻、鎳、硒等30多種金屬元素,吸菸或二手菸不但會提高孕婦血中鉛濃度,更會經由胎盤傳給胎兒,將可能影響寶貝的智力發展。

【戒菸的方法資源】

Q:打電話真的就能戒菸嗎?
A:的確,很多人會覺得奇怪,為什麼光靠談話就可以戒菸,其實戒菸成功的關鍵,還是在吸菸者本人必須要有足夠強烈的動機,加上具體可行的計畫,透過與我們對談討論,期望能陪伴您一起找到動機,也訂出最合適您的計畫,我們的角色,像是一面鏡子,當您整理儀容時,需要自己動手整理,但是面對一面鏡子,可以更輕易看到自己的需要,而知道從何著手。

Q:現在抽菸這麼不方便,想要戒菸,管道有哪些呢?
A:以下是台灣目前的常見、較有效的戒菸管道如下:
1.戒菸專線服務中心之免付費戒菸諮詢專線0800-636363
提供免費專人電話諮詢,包含戒菸管道、菸害影響、戒菸症狀、戒菸益處、門診查詢等資訊,並針對來電者個案之戒菸困難,討論適合的戒菸計畫、改變習慣的策略,並持續的關心與追蹤。
2.戒菸門診所提供之輔助戒菸藥物:
提供戒菸貼片、戒菸口嚼錠、耐菸盼、戒必適等戒菸輔助藥物,舒緩戒菸者不適之戒斷症狀,原則上一星期回診一次,藥物較針對生理成癮的戒菸者,對於心理成癮、習慣成癮的戒菸者幫助不大。
3.戒菸門診、醫院、衛生所所辦理之戒菸班:
不定期舉辦,提供菸害、健康相關資訊,聚集想戒菸的人,可互相鼓勵、參考他人戒菸方法。

Q:我要怎麼開始戒菸呢?
A:戒菸前,首先可以花個幾天的時間,仔細觀察自己吸菸的行為習慣,了解哪些情況下自己容易抽菸,以及當時想吸菸的念頭有哪些,如果能夠記錄下每一根菸的時間、地點和在什麼情況下抽菸,比較能夠歸類出自己容易控制不抽的時候和覺得困難的地方,再一一針對困難的地方找出解決方式去因應。第二步就是要找到支持自己戒菸的人,而一個好的支持者需要具備:關心你的身體健康、對戒菸有一點認識、有耐心、願意聽您傾訴和您容易找到的人。而如果身邊較缺少這樣的親友,也可以把自己的心情寫成部落格來抒發,或者撥打免付費戒菸專線0800-6363630,專線將提供專業的諮詢老師與您一同度過這條戒菸之路。

Q:如何戒菸?
A:吸菸是造成慢性阻塞性肺病的主要原因,一旦疾病診斷確立,治療上首要之務就是要戒菸,戒菸可明顯地(1)減緩肺功能的下降(2)減輕疾病症狀之繼續惡化。如果自行嘗試戒菸有困難的話,應參與各醫學機構所舉辦之戒菸門診或課程來幫助戒菸。患者如何自行戒菸?
一、下定決心、開始戒菸:自己的毅志力是最重要的戒菸成功因素。
二、告訴親友,你的戒菸計劃,尋求他們的支持及鼓勵:尤其是曾經戒菸成功的親友,因為他們瞭解你將所面臨之困境,他們會以經驗適時幫助你。
三、選定戒菸日:選定一個特殊或有意義的紀念日作為開始戒菸的日子,這個日子最好是休假日,因為在休閒時間比較容易嘗試戒菸。
四、堅守戒菸的承諾:寫下自己為什麼要戒菸的原因,以及戒菸成功後會得到什麼好處。並定下如果戒菸成功如何獎勵自己。
五、找出抽菸的動機並戒除它:找出自己平常在何時、何地、何種情況下,或與何人在一起時會抽菸,找出其動機為何,或者為何有如此習性,知道動機或習性原因後,加以戒除它,可使戒菸成功的希望更大。
六、避免陷入再度抽菸的狀況:當你與有抽菸或喝酒的人一起應酬時,最容易使你再度抽菸,因此儘可能避免此狀況的發生。同時在你住家或辦公室,要將菸灰缸、打火機、菸盒徹底清除掉。如果搭乘交通工具或進入餐廳或飯店,儘可能選擇非吸菸區。

Q:戒菸小秘訣
A:
1.儘量避免辛辣及刺激性的食物。
2.餐後選用新鮮果汁或含有薄荷的飲料。
3.餐後刷牙,使口腔維持新鮮乾淨的口感。
4.避免飲用咖啡或濃茶。
5.如有抽菸的衝動時,可作深呼吸動作或多喝開水,或作淋浴、散步及運動,或作家務事。
6.不要使自己有饑餓、憤怒、寂寞及勞累的狀況發生。

Q:有人嘗試過中醫的戒菸針灸嗎?有效還是沒效呢?
A:根據醫師的說法以及研究指出,從耳朵穴道扎針,可以改變抽菸的味道,讓菸變得不好聞,進而降低想要抽菸的慾望。曾有研究指出個人平均要戒菸三到五次才會成功,姑且不論確切的次數為何,但可以知道的是戒菸是需要一段時間進行的歷程,畢竟抽菸的習慣要一時改掉並不是件容易的事情,對於所有在努力戒菸或者已經戒菸成功的夥伴來說,大家都希望戒菸之後不會再上癮,但沒有人能夠保證您戒菸之後一定不會再碰菸品,除了您自己。所以找到適合自己的方法,並堅持下去,才是你必須要做到的。

Q:請問電子菸能夠幫助戒菸嗎?
A:菸害防制新法第十四條規定,任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品,立法理由是此屬「誘導(吸菸)行為」,違法。因電子菸不是替代性療法之一,世衛組織或美國FDA尚未認可其療效,甚至連它是否可以有效協助戒斷,都尚未確認。而且電子菸品的外型跟菸很像,具誘導性,尚未經官方認可為戒菸產品,所以不得販賣。對於市售廣告如有疑慮,建議民眾自行向各地衛生局檢舉。最後建議民眾能夠透過戒菸專線的諮詢輔導協助,以及門診戒菸等合法管道進行戒菸。

Q:戒菸有沒有快速有效的方法呢?
A:最近很多戒菸者都會有這樣的疑問,想必許多人在戒菸這段過程是非常辛苦的,才會想要尋求快速有效。事實上,有許多有效的戒菸方法,但是沒有所謂的快速的方式!因為吸菸是一種長期的習慣,要改變或養成一個習慣都是需要花時間的,因此每當菸癮來襲時能夠幫助你度過幾分鐘的方法都是有效的方法,例如:深呼吸、轉換環境、喝水、吃口香糖等,重要的是這些有效的方法需要持續維持下去,每一次成功度過菸癮,就更靠近成功一步,這才是戒菸的正確觀念,也唯有如此,才能擺脫想戒又半途放棄的一個循環當中,所以培養耐心和給予自己鼓勵是維持戒斷的不二法門!

【戒菸的輔助藥物】

Q:目前戒菸藥物有哪些呢?
A:目前國內戒菸藥物有尼古丁替代療法藥物,包括貼片、口嚼錠、口含錠、吸入劑等,此類藥物作用在於補充少量尼古丁,減輕對尼古丁的渴望,以及減緩戒菸時產生的戒斷症狀,不需要醫師處方籤,一般藥局皆可購買。民眾也可於戒菸門診依照醫師專業評估與認定後,由專業醫師評估最適合的戒菸藥物種類。另外還有「戒必適」與「耐菸盼」,皆為幫助成人戒菸的醫師處方藥物,並已納入戒菸門診藥物補助範圍。相關藥品及補助說明請洽免費戒菸諮詢專線0800-63-63-63

Q:請問政府有補助戒菸藥物嗎?
A:國民健康署自101年3月1日起擴大試辦醫療院所戒菸補助計畫,每人每年至多補助2次療程,每次療程最多補助8週次藥費,且每一療程(8週藥物)限於同一醫療院所90天內完成。須本人親自前往合約醫療院所接受服務,每次領藥週數,依合約醫師專業認定,以4週為上限。戒菸藥品比照全民健康保險繳交戒菸藥品部分負擔費用,低收入戶免繳部分負擔費用。與國民健康署有合作的門診戒菸可至此網站上查詢:http://ttc.hpa.gov.tw/quit/;或來電免費戒菸諮詢專線0800-63-63-63。

Q:甚麼是尼古丁替代療法呢?
A:戒菸貼片是屬於尼古丁替代療法的一種輔助藥品,它的原理如下:
有些長期吸菸的人身體已經習慣每天都需要補充尼古丁,所以突然停菸時,身體無法快速適應沒有尼古丁的情況,因此仍需要補充微量的尼古丁,以緩和戒斷症狀的發生,使戒菸的過程更順利。貼片裡面的尼古丁含量遠比菸來得少的多,且裡面也不含有菸裡其他的有害物質,如焦油、一氧化碳等,此外,戒菸門診醫師亦會依照您的抽菸狀況,幫您開立適合您服用的劑量,待戒菸情況日益好轉後,藥量就可以慢慢減少,最後達到戒菸成功的效果,即使沒有服藥也不會想抽菸。使用尼古丁貼片之後6個月的戒菸成功率大約將近20%。但也要提醒您,由於抽菸是一種學習而來的習慣,相對地,要改變舊有的習慣需要一段時間,因此在吸菸者決定不再吸菸時,可以試著找出其他的事情來代替原有的抽菸習慣,以便讓其能夠度過這些習慣抽菸的情境。總而言之,藥物可以輔助我們戒菸,但問題的根本還是要從調整改變平時的生活習慣開始做起才行唷!

Q:我覺得戒菸藥物很貴,有辦法不要使用就可以戒菸嗎?
A:一般來說,若您去醫療院所的戒菸門診就診,就需要負擔部份的藥費(國民健康署有補助2次療程,1次療程為8週)。為鼓勵更多戒菸民眾利用戒菸門診服務,國民健康署自101年3月1日起,實施的二代戒菸治療試辦計畫,比照現行健保藥品部分負擔方式,戒菸者繳交藥品部分負擔費用;有需要戒菸的民眾,不論在門診、住院或急診期間,都可利用戒菸服務,幫助自己成功戒菸。戒菸藥品部分負擔金額最高為200元,每週約需花費80~200元左右,每次療程約8週,總花費大概是640~1600元左右!
不過還是要提醒您,抽菸的花費也不便宜唷,如果您一天的菸量是1包,每包要大概是65~85元,8週也要3640~4760元左右。當然若您不使用藥物當作戒菸的輔助品,可能就不需花到什麼費用,抽菸就好像一種習慣的養成,所以戒菸還是得從生活當中,開始做改變與調適。